磁性流体と医学

最新治療で怖い病気をふっとばせ！
NHK の「サイエンスＺＥＲＯ」で、磁性流体の医学への応用が期待されている点を紹介していた。

磁性流体の特性としては、
熱伝導率が良い、電気を通す、磁石につくといったものがある。
スピーカーに応用した場合は、長時間使用しても高音域において音圧の強さが落ちず音質が良くなる。
ＨＤＤの中心部に使うと熱の放散に有効で、摩擦熱を抑えることもできる。

医学への応用としては、肝細胞がんのＭＲI撮影の際に造影剤として使用すると、肝臓がんにはクッパー細胞がないことから、磁性流体ががん細胞には取り込まれないため、解像度の良い画像を得ることができる。

逆に、がん細胞に磁性流体を取り込ませ交流磁場をかけて発熱させ、がん細胞を殺傷する研究もされている。ラジオ波などで治療する方法などにも応用が可能かもしれない。

また異物として認識させる度合いを強めて免疫細胞より攻撃させて治療するといった新しい方法も試みられている。

磁性の利用といえば、今ではよく知られているＭＲＩなども良い例だろう。
ＮＭＲ（核磁気共鳴スペクトル）の特性を応用して画像処理しているが、「核」という言葉からの連想のためか、いまやＮＭＲ−ＣＴとか言う人は少ないようです。

工学などの科学技術の進歩により、本当は怖い病気でも、痛みもリスクも少なく身体に与えるダメージを減らして治療ができるってうれしいですね。

突然死が怖い

なに〜・・・「休み明けは突然死が急増する！」　怖い〜！
休日の昼に「午後は○○おもいっきりテレビ」などを見ていました。

原因のひとつは休み方が下手なために起きる。
上手にリラックスし、精神・肉体を根本から健康にさせるコツを伝授する。
などと言われては見る気になります。
今年の夏は酷暑だったから突然死が多いのでは？などと思っているものだから。

素早くストレスを改善する呼吸法です。
１０秒かけて口から息を吐く。５秒かけて鼻から息を吸う。
これを「１分間４回×５分間」行う長息呼吸法が効果的とのこと。
（なんか腹式呼吸はこんな感じじゃないかな。）

息を吸うときは交感神経、履くときは副交感神経が働く。
ため息のように吐くほうに気持ちを集中させ、ゆっくり吐く。
これがいいらしい。
ただ、習慣的になると効果が落ちるとのこと。
それで休日限定とか言っていました。
簡単でいいのですがね。
いろいろなストレス解消法を教えてほしいものです。

他にもありましたが、「相手も自分もストレスにならないのは視線をはずすこと！」
「話すときは口元を見て、聴くときは相手の目を見る」
なんてことも言っていました。
休日にデートして見つめあうとストレスがたまるのでしょうか？

前立腺がん、男には 怖い病気

前立腺がん、男にとっては本当に怖い病気です。

血液検査で、前立腺に異常があるとＰＳＡ（前立腺特異抗原）の値が上昇する。
精密検査では前立腺の組織を針で取って調べ、がんかどうかを判定する。
ＰＳＡ検査の普及によって、がんが見つかる人が増えてきた。

その一方で、前立腺がんの集団検診は、といえば・・・
「血液を採取して前立腺がんを早期に発見するＰＳＡ検査について、厚生労働省研究班（主任研究者・浜島ちさと国立がんセンター室長）が集団検診を推奨しない」という指針案をまとめた。

これに対し、日本泌尿器科学会（奥山明彦理事長）は、逆にＰＳＡ検診を推奨する学会指針を作ることを公表した。

研究班と学会では正反対の指針が並立している。

前立腺は膀胱（ぼうこう）の下部にあり、前立腺液を分泌して男性機能を支える臓器だ。

　前立腺がんの進行はゆっくりで、前立腺内にとどまっているなら、手術でも放射線治療でもよく治る。しかし、骨盤などの骨にも転移し進行すると厄介である。

前立腺がんは　２０２０年には肺がんに次いで男性のがんの２番目になるとの予測もある。

（１）前立腺がんの手術
小さな傷口だけで、体内を映し出したカメラ（内視鏡）の映像を見ながら行う小切開手術がある。がんを確実に取れる可能性が高い。しかし、勃起（ぼっき）神経を残せずに性機能を失うを失うが多く、手術後しばらく尿漏れが起きるといった短所がある。

（２）小線源治療（ブラキセラピー）
放射線を発する大きさ数ミリのカプセルを数十個、前立腺に埋め込んでがんを焼く方法。
ＣＴや超音波画像を基に位置を決めながら、前立腺に針を刺してカプセルを埋め込む。
男性機能の喪失、尿漏れが起きるといった後遺症がなく、周囲の臓器への影響が少ない。

（３）ＩＭＲＴ（強度変調放射線治療）
ＩＭＲＴとは、コンピューター制御によって、治療したい部分だけに放射線を集中して当てる高度な放射線治療。３次元照射に加えて、照射範囲や強さを複雑に調節して行う。
患部に集中照射するため、治療効果が高い。

（４）ホルモン治療
　がんが広がった場合は、がんを増殖させる男性ホルモンの働きを抑える注射や飲み薬と、放射線を組み合わせた治療が主体になる。
ホルモン治療は、男性機能の低下が避けられない。筋力が低下するといった副作用もさけられない。

小線源治療（ブラキセラピー）の普及の背景には、ＰＳＡ検査による早期がんの増加があるが、性機能の温存を挙げた人が意外に多いという。
こうして考えると、やはり早期発見が望まれ、厚生労働省研究班の指針案には・・・・。

薬物依存と乱用

今朝のNHKニュースで「リタリン」という薬剤の乱用のことを知りました。
一般名は塩酸メチルフェニデート（methylphenidate hydrochloride）といいますが、商品名リタリンの方が一般に知られているようです。
中枢神経興奮剤であり、神経興奮作用はメタンフェタミンとカフェインの中間であるとされています。
リタリン使用によって爽快感や多幸感が得られる場合があり、また食欲抑制作用があることから「やせ薬」として使用されることがあります。
乱用によって覚せい剤乱用と同様の幻覚妄想などの副作用をひきおこします。

製造販売元はリタリンの「適応症」から難治性うつ病をはずす方針を固めたとのこと。

リタリンは、重いうつ病以外にも、睡眠障害「ナルコレプシー」やADHD（注意欠陥・多動性障害）の治療にも使われている。
重いうつ病やナルコレプシーで悩んでいる患者にとっては、ただでさえ薬物に依存する恐れがある。
ナルコレプシーの場合などは、睡眠時無呼吸症の症状などをはるかに上回る状態で通常生活に支障があるだろうから薬物に頼る気持ちはわからないでもない。

爪をみつめよう

たけしの本当は怖い家庭の医学でゲスト患者について自分の爪についての質問がありました。
怖いのもありました。
爪でわかる怖い病気のサインについて
１．爪の周囲の皮膚が腫れてめくれている
　　「さかむけ」ですので、通常は心配ありません。
　　但し、無理に皮膚を剥がすと細菌感染して、「ひょうそう」になります。
　　内服薬で簡単に治りますが、悪くすると切開しなくてはなりません。
　　この時に指先にする麻酔注射がめちゃくちゃ痛いですから注意しましょう。
　
２．爪全体の周囲が赤い。
　　指全体に及ぶ場合は、皮膚筋炎の疑いがあります。
　　筋力が落ちることもあります。
　　
３．爪の下が硬く少し盛り上がり突っ張る。
　　強皮症（全身性硬化症）の疑いがあります。

４．爪が横に広がっている（バチ指）。
　　手も足も指先が丸く大きくなっている場合は、肺がんの疑いがあります。

５．爪が縦に割れている。
　　メラノーマの可能性があります。
　　メラノーマでも色が付かないものがあります。
　　爪の下に腫瘍が出きて割れる場合があります。

６．爪の根元から真ん中が白く、先端が帯状に赤い。
　　（爪半月と比較をして判断します。）
　　肝硬変、腎不全の可能性があります。
　　肝硬変患者の約８割、腎不全患者の約５割にこうした状態が見られます。

７．爪全体が白い（爪半月が目立たない）
　　鉄欠乏性貧血の疑いがあります。

８．爪の表面に縦の筋が走る。
　　とても怖い病気か？　いえ、加齢によるものです（爪甲縦条といいます）。

爪の黒い筋が・・・恐ろしい

ある日、足の親指の爪に細くて黒い筋のようなものができていることに気付きます。１年後、爪の筋が黒く太くなってきていることを発見。

（１）爪に細く黒い筋
（２）爪の筋がさらに黒く太くなる
（３）異常にだるい
（４）爪全体が黒くなる

「メラノーマ」は皮膚ガンの一種で、メラニン色素を作る細胞、「メラノサイト」が悪性化する病。
ガンの中でも最も転移しやすく、短期間で全身に広がる恐ろしい病気です。
もし、転移すると、９０％が５年以内に死に至る。

メラノーマの発症は全身ですが特に多いのが足、中でも、足の親指が最も多いのです。
足に多い原因は明確ではありません。
しかし、この病を早期に発見する指標としては有効かもしれません。
最初にメラノーマができるは、親指の爪の根元にある爪を作り出す部分。
でも、見えない所にできるため、発見することは困難です。
多くの人がそれに気付くのは、さらに成長し、うす黒い筋となって爪にあらわれた時。
メラノーマは着実に増殖を続けると、爪全体が黒くなります。
ガン細胞が全身を駆け巡り、手の施しようがない状態にまでなってしまいます。

爪に黒い筋ができるのはメラノーマに限ったことではありません。

見分け方は？
単なる出血による黒い筋は、爪が伸びるに従って移動し、やがて消えてしまいます。
ところがメラノーマの場合は、ガン細胞が増殖し、黒い色素が多量に作られて爪に取り込まれるため、長さが伸び、幅も広くなるのです。
メラノーマは、早期発見さえすれば、治る可能性のある病です。

爪が教える怖い病気

あなたは爪の周囲が赤くなっていませんか？
最近筋力が落ちたと感じたことがありませんか？

（１）爪の周囲が赤い
（２）倦怠感
（３）肘が帯状に赤くなる
（４）朝、体が起こせない
（５）足の爪の周囲にも赤み

「子宮体ガン」とは、子宮体部の細胞にできるガンのこと。進行すると子宮の全摘出、更には死に至ることもある恐ろしい病です。
その特徴的な症状は、月経以外の「不正出血」や「おりもの」、「排尿時の痛み」など。
通常の生理以外の出血には危険なサインが隠れていることが多いようです。
しかし彼女の場合、これらの症状は一切ありませんでした。

ごく初期のガンだったためです。
子宮体ガンは子宮ガンの中でも発見しにくいといわれています。
一般的にガン検診と言った場合は、子宮頸がんしか検診の対象ではありません。

彼女の症状、あの爪の周囲に現れた、赤み。さらには倦怠感や肘にできた赤い帯、これらは全て皮膚筋炎と言われる病の代表的な症状。
「皮膚筋炎」とは、原因は定かではありませんが、免疫機能の異常で起きる膠原病（こうげんびょう）の一種。体全体の筋肉に炎症が起き、筋力が低下する病です。
この病気は単独で発症することもありますが、子宮体ガンや、他の多くのガンと合併して発症することで知られているのです。
そしてガンが治ると、皮膚筋炎も治まってしまいます。

手荒れなど指の赤みと、皮膚筋炎からおこる指の赤みの違いは？
皮膚筋炎の場合、両手の１０本の指はおろか、足の指の周囲まで赤くなること。
つまり、２０本同時に赤くなるのが特徴です。
もし、指の爪の周りにこの症状が出たら、皮膚科で受診することをお勧めします。
内臓に悪性の腫瘍ができているかもしれません。

彼女の場合は、皮膚筋炎を通じて早期に子宮体がんが発見できたことは幸運でした。

かぜ治ったけど咳が止まらない

風邪（かぜ）をひいてしまいました。
鼻水もなくなり熱もなく、だるさもなくなった。
でも、なぜか咳（セキ）だけが止まらない。

1. 　ほかに原因となる病気がないのにいつまでも咳だけが続く
2. 　かぜをひいた後、症状が出た
3. 　 ゼーゼー、ヒューヒューなど喘鳴がなく呼吸困難はない
4. 　ほとんど痰はでない
5. 　咳は夜間から明け方にかけてでることが多い
6. 　冷たい空気やタバコの煙を吸うと咳き込みやすい
7. 　会話、電話、運動などのときに咳き込みやすい
8. 　かぜ薬や咳止めを飲んでも効かない
9. 　気管支拡張薬が有効
10. 胸部レントゲン検査で異常がない
　　　
こうした症状がある場合は、咳喘息（せきぜんそく）の可能性があります。

日中は冷気、運動、飲酒、精神的な緊張などがきっかけとなり咳が連続して出ます。
この咳には、いわゆる咳止めは効果が少なく、喘息と同様にβ刺激薬、テオフィリンなどの気管支拡張薬が有効です。
せき中枢を介せずにおこるセキだからです。

咳喘息自体の症状は比較的軽いものの、油断すれば、喘息予備軍を通り越して一気に症状の重い喘息になることが多いのです。

長く続く咳は、咳喘息だけでなく肺結核、気管支肺炎などの感染症、間質性肺炎、肺癌など見過ごせない病気があります。

医師に正しい診断をして治療してもらうことが大切です。

ついでに、正しいうがいのやり方について。
外出して帰宅した時、いきなり喉の奥のガラガラうがいだけではダメなのです。
口内にも細菌がいっぱい！　まず、ブクブクうがいをしてから、喉のガラガラうがいをするというのが正しいやり方です。

怖い紫外線

今日、NHK の生活ほっとモーニングで白内障を扱っていました。
加齢のほかに紫外線も白内障に大きく影響するようです。
紫外線が強く目に影響するのは、正午頃かと思いきや、何と朝９時頃ということです。
太陽光が目に入る角度の関係です。

この番組の最後に気になる病気についてふれていました。

人の目の網膜は説明する場合、よくフィルムにたとえられます。
網膜の中心部は黄斑とよばれ、ものを見るときに最も大切な働きをします。この黄斑の働きによって私達は良い視力を維持したり、色の判別を行ったりします。

この黄斑が加齢にともなって色々な異常をきたした状態を加齢黄斑変性といいます。
加齢黄斑変性は滲出型と萎縮型に分けられます。
萎縮型は徐々に組織が痛んで死んでいくタイプで、黄斑に地図状の萎縮病巣ができます。

もう一つの滲出型はその名の通り水がにじみ出てきて（滲出）、黄斑に障害が生じるタイプです。出血することもあります。出血や滲出は脈絡膜新生血管といって、網膜の下の脈絡膜にできた、正常な血管とは異なる弱いもろい血管からおこります。

加齢黄斑変性症はこの黄斑に起こる、主に老化が原因でおこる異常です。高齢化に伴って増加しています。最近、この難病にも強い光が関係あるという研究があります。

加齢黄斑変性症は、黄斑に異常がおきてきますので、視野の中央が暗く見える、よく見えない、線がゆがむ、といった症状が現れます。
しかし、片眼に起きて程度が軽いと、本人は白内障などの年のせいにして見過ごすことも少なくありません。
この病気はだんだんに進むのですが、ときに急に視力が落ちることもあります。

健やかに老い、良い視力をたもっていくには、この病気について正しい知識をもって、もし加齢黄斑変性症になっても早く、診断を受けることが大切です。

本当は怖い 貧血 の症状

若い頃いわゆる「貧血持ち」だった彼女は、３年前に閉経して以来、貧血がすっかり治まり安心していました。
しかし、ここ数週間、なぜか立ちくらみがぶり返すように。
鉄分さえしっかり摂れば治るはずと軽く考えた彼女は、・・・・

（１）立ちくらみ
（２）動悸・息切れ
（３）頭痛

「胃がん」は、日本人女性のガン死亡率で第１位を占めます。
その理由は、無症状のまま進行することが多く早期発見が難しいため。
通常、胃ガンの症状は、胃の痛みや不快感などと言われますが、実際には感じない人が多いのです。

彼女の体内では、ガン細胞によって胃の粘膜が破壊され、出血が生じていました。
それを気付かぬまま、その血は便に混ざって排泄。この出血によって、血液中に含まれるヘモグロビンの量も減少していきました。
ヘモグロビンは、酸素を体の隅々まで運搬するわけですから減少すると、全身が酸素不足に陥ってしまうことに。

「立ちくらみ」「動悸・息切れ」「頭痛」など様々な症状は、ガン細胞による出血でヘモグロビンの量が減少し、体内が酸素不足に陥ったために起こったものです。
閉経した女性や貧血になりにくい男性に貧血の症状が現われた場合、まず胃ガンなどの消化器系の病気を疑うことが大切なのです。

肝臓には、消化、栄養分の調整や貯蔵、アルコールや赤血球の分解とかいろいろな働きがあります。

あまり知られていないものに、血液の鉄分の貯蔵があります。肝臓の貯蔵鉄！
この働きにより、すぐには貧血の症状は出ないのです。
それなりの年齢の女性などの場合は、更年期障害かなと思い病院に行くことを先延ばしにする傾向があります。
しかし、先の貯蔵鉄のバランスがギリギリの方は、隠れ貧血（貧血予備軍）といった恐れもありますので十分に注意して栄養の摂取を心がけてください。