心臓病、息切れは怖い病気

心臓病は怖いですよね、息切れは怖い病気・僧帽弁閉鎖不全症のサイン。
息切れが、いつもの階段をあがっただけでおきたという、肥満がエスカレートした主婦の症例です。
お酒と食べることが大好きな彼女、肥満解消に運動をと、腹筋やジョギングを始めました。約１週間後、いつもの行動をしただけでなぜか息が切れてしまった彼女に新たな異変が襲いかかりました。
気になる症状の進行は・・・
（１）息切れ（２）疲れやすい（３）横になると息苦しくなる
（４）はげしい咳（５）ピンク色のタンが出る

「僧帽弁閉鎖不全症」とは、僧帽弁が異常をおこし、きちんと閉じなくなり血液の逆流が起きてしまう病。放置すると心不全を招き、死に至ることもあります。
心臓は４つの弁の働きにより、血液を一定の方向に流しています。
「僧帽弁」は、その４つの弁のうちの一つ。
異常を生じた僧帽弁は、きちんと閉じず、血液が逆流してしまうのです。
心臓の弁の異常は、近年、５０才以降で急激に増加しています。
要因は、心臓への負担のかけすぎ。
彼女の場合は、肥満と高血圧が心臓に負担をかけ続けたと考えられます。
肥満になると、脂肪が増え、より多くの血液を必要とします。
心臓は大量の血液を全身に送るため、収縮のリズムを早め負担が多くなるのです。
さらに慢性肥満は、血管の動脈硬化を生じ、高血圧の状態も負担を加速します。
僧帽弁には、血液の逆流防止のために腱索（けんさく）というロープ状のものがついています。
これが長年の血流の強い圧力で徐々に弱ってしまうのです。
高血圧の人の運動は大切ですが、度を越すと負担がかかり、この病の引き金になります。
弱っていた腱索は、伸びきり、血液が逆流し全身へ送られる血液が不足し始めたのです。
これが、あの息切れという症状の原因。
過度の飲酒も高血圧を助長し、のびた腱索がついには切れ、逆流はさらに加速。
肺にまで影響を及ぼし、猛烈な咳とともに、肺に逆流した血液が混じり、ピンク色のタンとなった。
僧帽弁閉鎖不全症など、心臓の病にならないためには、どんな生活習慣が、心臓の負担になるのかをしっかり理解し、心臓に過度の負担をかけないことが何よりも大切なのです。
心臓の音（心音）は、僧房弁が閉まったときに出る音です。
心エコー検査なども年１回受診して早期発見を！

ドライマウスと味覚障害

ドライマウス（口腔乾燥症）・・・口が渇く・・・怖い病気が！心配です。
緊張すると、健康な人でも口が渇き、口臭がひどくなることがあります。
この患者の場合は、あわてて食べた訳でもないのに、なぜかクッキーが喉につかえて飲み込みにくく感じたのが始まりです。
主な、病状、症状の進み具合は
（１）乾いた食べ物が飲み込みにくい 　（２）歯に口紅がつく
（３）口が臭う、口臭がひどい　（４）舌が痛む　（５）味を感じない
今回の症例は、ドライマウス（口腔乾燥症）から味覚障害になってしまった例です。
「味覚障害」は、舌の表面の味蕾（みらい）という味覚を感じる器官が異常をきたし、食べ物本来の味を感じられなくなってしまう病気です。
偏食などによる亜鉛不足で、味蕾（みらい）の新陳代謝が進まず機能が低下して、味を感じられなくなることがあります。
しかし、彼女の場合は現代病が潜んでいました。
それこそが、「ドライマウス（口腔乾燥症）」。
唾液の働きには、１．消化作用　２．粘膜保護作用　３．歯の保護作用　４．抗菌作用
があります。
ドライマウスの原因は、薬の副作用、糖尿病や特定疾患（難病）のシェーグレン症候群など多種多様ですが、ストレスが関係することも多いのです。
唾液の分泌は、自律神経によってコントロールされ、リラックスして副交感神経が活発になると、唾液の量は増加。逆に緊張し、交感神経が活発になると減少します。
彼女の場合、介護やパート先の出来事が、ストレスとなって蓄積。自律神経のバランスが崩れ、交感神経が絶えず活発な状態になっていました。
唾液の分泌が極端に悪い状態になり、口の中が渇き、「乾いた食べ物が飲み込みにくい」という症状が現れました。
「クラッカーサイン」と呼ばれる、ドライマウスの最も典型的な初期症状です。
唾液量の低下は、口の中の雑菌の増加という恐るべき事態を招きます、口の中の常在菌は、唾液によって洗い流され、唾液の抗菌物質により一定量に抑えられています。
洗浄効果が低下すると、カンジダ菌が増殖し、炎症を引き起こしてしまうのです。
ドライマウスでカンジダ菌が増えた場合、白い苔のようなものが付き、これが「口臭」や「舌の痛み」の原因になります。これを放置すると、炎症は味を感じる味蕾にまで及び、ほとんど味を感じることができなくなります。
味覚障害は、味蕾（みらい）が完全に壊れていなければ治る病気です。
ドライマウスを早期発見することが大切です。

ドライマウス（口腔乾燥症） 乾いた食べ物が飲み込みにくい 口が臭う、口臭がひどい 味覚障害 クラッカーサイン

睡眠不足症候群って何？

睡眠不足症候群？　
睡眠は、毎日７時間なのに、仕事中、強い眠気を覚えるようになった女性がいました。
再婚して、生活パターンが大きく変わりました。
生活にも慣れてきた頃、仕事中、強い眠気を覚えるように、気が緩んでいるだけだと自分を納得させていましたが、眠気はエスカレートしていくばかりでした。
（１）昼間に強い眠気
（２）朝から眠気を感じる
この症状から容易に連想されるのは、いびきがひどい睡眠時無呼吸症ですね。でも違うのです。
「睡眠不足症候群」は、慢性的な睡眠不足によって、日中、強い眠気に襲われる病のこと。2005年認められたばかりの新しい病です。
交通事故を起した人の中に、この病の人が、多数いると分かり始めています。
健康な人でも、眠気と覚醒のリズムで、正午から午後３時頃までの間、眠気を感じます。この病になると、朝起きてすぐに眠気に襲われ、さらに正午から午後３時の時間帯に耐え難い眠気を感じてしまうのです、そして午後２時に居眠り運転をしてしまいました。
必要な睡眠時間は、個人差があり、そのタイプは大きく４種類に分けられます。
５時間から８時間の睡眠が必要な人を『平均的睡眠者』と呼び、５時間未満でも平気な人を『ショートスリーパー』、そして１０時間以上必要な人を『ロングスリーパー』、８時間から１０時間必要な人を『ロングスリーパー傾向者』と言います。
タイプの違いは、生まれ持った体質と、長年の生活習慣によって決まると言われています。
この患者は、本来最低８時間以上の睡眠が必要でしたが、毎日７時間しか眠っておらず、睡眠不足症候群を発症してしまいました。
睡眠不足症候群が、通常の睡眠不足と異なる点は、１日や２日良く寝るだけでは足りず、およそ２週間は適正な睡眠時間をとらないと、昼間の眠気がとれないということ。
週末だけぐっすり眠っても、眠気がとれません。
睡眠不足症候群は、２４時間社会となった現代、働き者の日本人に多いといわれる病。
自分の『適正睡眠時間』を知ることが大切なのです。

眠っていて暴力？ 怖いレム睡眠行動障害

睡眠障害、眠るのが怖い！　眠っている間に暴力をふるってしまう怖い病気があります。
夢遊病や寝ぼけではありません。
レム睡眠行動障害（れむすいみんこうどうしょうがい、REM sleep behavior disorder、RBD）とは、レム睡眠の時期に体が動き出してしまう睡眠障害の1つ。1986年に発表された、新しい疾患概念です。

今回のクライアントの気になる症状は
（１）ひどい寝言を言う
（２）隣で寝ている妻の足を蹴る
（３）大声ではっきりした寝言
（４）隣で寝ている妻を殴る

人は、夢を見ているとき、「レム睡眠」と呼ばれる浅い眠りの状態となっている。
この状態は、脳は覚せい状態に近く、眼球は激しく動いているが、体の筋肉は緩んでいる。しかし、RBDは、レム睡眠時に活動を停止しているはずの筋肉が覚せい状態になり、夢で行動する通りに体が動いてしまう。

軽度の場合は、ひどく寝相が悪くなる、大きな寝言や叫び声。
重度になると、寝室を動き回る、隣で眠っている人を殴ったり、物を蹴ってしまう。
暴力的になり、本人だけでなく、同じ寝室にいる家族に怪我をさせることがあります。

レム睡眠行動障害の原因は今のところ不明。
強いストレスにさらされる人や、５０歳以上の高齢の男性に多く発病するそうです。

この病を見分けるポイントは、悪夢による、寝言・行動をしているかどうかなのです。
薬による対処療法で、異常な行動を起こすことは無くなってきます。
大事故を起こす前に、病を早期発見する事が何より大切なのです。

テッパンノート（ストックホルム症候群）

テッパンノート明日使える心理学!　で　ストックホルム症候群をとりあげていました。
Tbsテッパンノートは、島田紳助がＭＣの番組ですが、ジャンケンなど取り上げ、心理学を身近なものに感じさせます。
時折Mr.マリックのマジックがあったり、心理テストの内容も簡単なので視聴率はいいかもしれません。
さて、ストックホルム症候群って知っていますか？
脳科学の研究で、臨場感空間というものがあります。
恐ろしい経験をした時に出る脳内物質と「人を好きになる脳内物質」は同じだという。
極悪犯の生死に係わる人質になったような極度の恐怖体験をした場合、
嫌われたら殺される　→　嫌われたくない　→　好かれたい　そして　愛情にまで発展
「劇的な体験は人の絆を深くする」
ウィキペディアを参照すると、
「ストックホルム症候群は、精神医学用語の一つで、犯罪被害者が、犯人と一時的に時間や場所を共有することによって、過度の同情さらには好意等の特別な依存感情を抱くことをいう。」
実際に、1973年にスウェーデンのストックホルム市で起きた銀行強盗事件で、1週間後に人質が解放された。その後、元人質たちが犯人をかばう証言をしたり、警察を非難したりしたほか、元人質の一人が犯人と結婚するに至ったことで注目され、この名が付けられた。
他にも、パトリシア・ハースト事件、ペルー日本大使公邸占拠事件など事例がある。
過去に日本で実際に起きた「女子高校生監禁事件」で誘拐された女子高校生が逃げ出そうとしなかった理由も「ストックホルム症候群」に陥っていた可能性があるという。
上手に使えば、「臨場感空間の共有」というのは、倦怠期の夫婦にも使える心理学だとか。
ストックホルム症候群も場合によっては、本当は怖い病気かもしれません。

東原亜希さん顔面神経麻痺

柔道１００キロ超級で引退を表明した井上康生選手（綜合警備保障）の妻でタレントの東原亜希さんが、顔に軽い障害（顔面神経麻痺）が起こっていることをブログで告白した。
症状は北京五輪男子代表の最終選考会で、井上選手が準々決勝で敗退した直後から起こったとしている。

顔面神経麻痺が起きると、顔面の表情筋が麻痺し、「顔がまがった」状態になります。
額のしわ寄せが出来なくなり、まぶたを閉じるのが困難となります。
また、水を飲むと口から漏れてしまうこともあります。
さらに、表情筋の麻痺ばかりでなく、味覚障害、涙や唾液の分泌低下、音が響くなどの症状を伴うこともあります。日常生活に重大な支障を生じます。

顔面神経麻痺の主なものは・・・
Ａ．ベル麻痺 (顔面神経麻痺)
顔面神経麻痺は急性発症し原因が不明なものをベル麻痺と呼びます。
全体の顔面神経麻痺の65%前後を占めます。
顔面神経の栄養血管が何らかの原因で低酸素状態になり、顔面神経に浮腫がおこるために麻痺が発生すると考えられています。単純ヘルペスウイルスの関与や、寒冷刺激による循環不全やストレスが原因の場合もあります。顔面神経麻痺は男女を問わず、また特定の季節に関係なく発症します。

Ｂ．ラムゼイ・ハント症候群
帯状疱疹ウィルスの感染により耳痛を発症、耳たぶや外耳道に水疱ができ、顔面神経麻痺を生じることがあります。聴神経が侵されると難聴になることもあります。ベル麻痺の次に発生頻度高く、10〜15%程度だとされています。

Ｃ．外傷性顔面神経麻痺
頭部外傷、側頭部外傷、顔面外傷、周産期外傷など。交通事故などによる側頭骨骨折に併発することが多いです。

Ｄ．その他の顔面神経麻痺
腫瘍性、耳炎性、先天性、手術損傷などがあります。

外傷性や先天性、手術損傷などを除き、軽度な顔面神経麻痺は薬物療法で完治します。
しかし、いつ誰にでも起こるかわからない病気、やはり大切なのは早期発見です。過剰なストレスには注意ですね！