関節リウマチ 医療最前線

関節リウマチについて、NHKほっとモーニングでとりあげていました。
悪化して指の関節などが変形した患者の画像を見ると怖くなります。
「自己免疫が主に手足の関節を侵し、これにより関節痛、関節の変形が生じる炎症性自己免疫疾患。しばしば血管、心臓、肺、皮膚、筋肉といった全身臓器にも障害が及ぶ（ウィキペディアより引用）」
サイトカインなる本来身体を守る物質が悪玉化して、滑膜を攻撃します。
叶和貴子さんがゲストで出演されていましたが、この難病に悩まされたひとりです。
今まで知らなかったことも紹介されていました。
初期症状としては・・・
１．「朝、手のこわばり　３０分以上おきる」　（悪化するとこの時間は延びる）
２．「指の第二、第三関節がはれる」
早い段階での治療開始が大切です。
なぜなら、関節の変形は、発病後１〜２年でかなり傾斜が急な右上がりのカーブで進行するからです。そして早期治療をしないと余病が出ることも。
通常CCP抗体の血液検査やX線による検査が行われます。
でも検査結果で、リウマチという診断にならない場合も多いようです。
この診断基準の設定時は、リウマチにかかってから何年も経過した人を対象に作ったというのです。最近はMRIで関節の骨の情報まで調べると早期発見も可能になりました。
生物学的製剤を使用して、驚くほどQOLが向上した症例も紹介されていました。
抗リウマチ薬（特に抗サイトカイン療法）は、患者には救いの手を差し伸べています。
しかし、感染症にかかりやすくなるといった側面もあります。
他方、保険適用しても　月４万程度の治療費が必要だということもかなりの負担ですね。
でも発病して、１〜２年のうちに対処しないと、関節破壊が進み通常生活に著しく支障を生じる事実を考えると本当に怖い病気ですね。

ギラン・バレー症候群とは

ギラン・バレー症候群とは
筋肉を動かす運動神経の障害のため、急に手や足に力が入らなくなる病気です。風邪をひいたり下痢をしたりなどの感染後1〜2週後症状が始まることが多いようです。
症状は2〜4週以内に強くなり、その後は改善していきます。
原因は、自己免疫のシステムが異常となり自分の神経を攻撃するためと考えられています。一番症状の強い時期に、血液中には神経に存在する「糖脂質」という物質に対する抗体が
出現することが多く、この物質が関与している可能性があるようです。
症状としては、両手両足に力が入らなくなり、動かせなくなります。また多くの場合に手足の先にしびれ感を感じます。顔面の筋肉や目を動かす筋肉の力が弱くなる、呂律がまわらない、食事をのみこみにくいといった症状や場合によっては呼吸ができなくなることも報告されています。
治療法としては、早期に血漿交換療法あるいは免疫グロブリン大量療法が効果的とされています。
症状にピークの時期があり、その後徐々に回復にむかい、多くに場合6〜12ヶ月で完全によくなります。しかし、何らかの障害が残ることも2割程度あると報告されています。
芸能人としては、釈由美子さん以外に大原麗子さん、安岡力也さんなどの発症を公表しています。大原麗子さんの場合は、障害が残って転倒してケガをされてしまった事故が報告されていました。
ギラン・バレー症候群は、10万人あたり年間約1〜2人がかかるといわれる難病ですが、回復することが多いのはまだ救いです。

「特定疾患情報（http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/020.htm）およびWikipedia のデータを引用させていただきました。」

難病 ギラン・バレー症候群 運動神経障害 自己免疫異常 血漿交換療法

加護亜依のメニエール病

元モーニング娘の加護亜依（かごあい）が特定疾患のメニエール病なの？
２度の未成年者喫煙騒動のタバコとかブログで何かとお騒がせの加護チャンですが、どん底を味わうことになったタバコを逆手にプロモーションしていたのには正直驚きました。
して今回は、「メニエール病という病気みたいです」と自身のブログで内耳の病気を患っていることをカミングアウトした。
メニエール病は女性に多い内耳の病気で、めまいや耳鳴り、難聴といった症状が現れる。
命にかかわることはないとはいえ、始終めまいがあったら何もできない。
やはり難病であうことには違いないだろう。
精神的・肉体的疲労、ストレス、睡眠不足などの状態にある人に生じやすいようだ。
ということは、メニエール病というのはわりと身近な難病かも知れない。
メニエール病過去記事

メニエール病 めまいや耳鳴り 特定疾患

デルマドロームが教える怖い病気２

デルマドロームとは内臓悪性腫瘍が存在する時に現れる皮膚の症状である
このデルマドロームが教える怖い病気に関するシミやホクロを”本当は怖い家庭の医学”で簡単に紹介していました。

「種類：肝臓胆嚢疾患 膵臓疾患 消化管疾患 腎疾患 栄養障害
膠原病 （全身性強皮症 シェーグレン症候群 ベーチェット病 皮膚筋炎）
腫瘍随伴性 （黒色表皮腫 　Leser-Trelat徴候 ）」　
（注）「」内http://xakimich.hp.infoseek.co.jp/dermatology/node24.htmlより引用
こうしてみると、強皮症 シェーグレン症候群 ベーチェット病など特定疾患に該当するものも多い。

Ａ．怖い病気に関わるしみチェックリスト
１．すねの茶色いしみ　
　　５ｍｍ〜１ｃｍ　程度の大きさ　
　　　　　　　　↓
　　「糖尿病（血管障害）」　の恐れがあります！
　但し「スネの正面にない」「１個しかない」「昔からある」場合は加齢による
２．皮膚の黒ずみ　
　　首、脇の下、股の付け根の多い、ザラっとした感じ
　　　　　　　　　↓
　　「胃がん」の恐れがあります！
３．顔のくっきりしたシミ
　　境界がハッキリしている　盛り上がっていない　　　顔や手の甲などに多い
　　　　　　　　　↓
　　「老化」の恐れがあります！　でも怖い病気ではありません

Ｂ．怖い病気に関わるホクロチェックリスト
１．唇（くちびる）のホクロ　
　　唇の縦のしわに沿って色素が沈着
　　複数できる　手と足の指などにもできている
　　　　　　　　↓
　　「消化器系のポリープ（小腸、大腸など）」　の恐れがあります！
２．左右非対称で濃淡のあるホクロ
　　黒い　７ｍｍ以上　色ムラがある　フチがギザギザ
　　　　　　　　↓
　　「メラノーマ（悪性黒色腫）」　の恐れがあります！
　　メラローマは、境界部がにじんでくる（フチがギザギザになる）段階ではかなり進行しています。早めに病院で検査する必要があります。
　　　手や足の裏、顔の中心部にできた場合は、基底細胞がんの場合もあります。
３．黒褐色で盛り上がったホクロ
　　なだらか、滑らか、ゆっくり大きくなる
　　　　　　　　↓
　　「老化」の恐れがあります！　でも怖い病気ではありません


デルマドローム 基底細胞がん メラノーマ 怖いシミ 怖いホクロ 特定疾患

突然耳がつまった

突然耳がつまった感じがしたけれども、痛いわけでもないので、怖い病気ではないと放っておいて・・・。やがて新たな異変に襲われるようになります。

１．耳のつまり
２．低音の耳鳴り
３．声が響いて聞こえる
４．眼が回るめまい
５．吐き気

「メニエール病」は、耳の中の内耳という器官にリンパ液がたまりすぎ、強いめまいと共に、難聴や耳鳴りが起こる病気です。
大きく関係していると言われるのが、ストレス。
３０代から５０代に多く発症し、女性患者が全体の６割を占める。
恐ろしいのは一度発症すると、めまいの発作は抑えられても、耳鳴りや難聴が後遺症として残ることが多いということ。
最近、メニエール病の前段症状の一つが明らかになってきた。
それが「急性低音障害型感音難聴」という病の症状。
感音難聴（かんおんなんちょう）とは、耳の聞こえを司る内耳の蝸牛（かぎゅう）に異変が起き、聴覚に障害が生じるもの。
低音障害型の特徴は、低音域が聞こえにくくなるということ。
人の話し声などは中音域が中心なので、低音の聞こえにくさには、気付きにくい。
他の特徴的な症状として、「耳のつまり」や「低音の耳鳴り」、「声が響いて聞こえる」というものがあります。
この時点でなら、メニエール病を未然に防げたかもしれません。
健康診断での聴力検査は、１０００Ｈｚ（ヘルツ）と４０００Ｈｚの２音で簡易的にやる場合が多いので、この時点で問題がなくても要注意です。

急性低音障害型感音難聴の簡単なチェック方法
耳元で、手の人差し指と親指を軽く叩く。両手同時に行う。
※ 指の間隔は２〜３ｃｍぐらいにして軽く叩くこと。大きく広げたり、強く叩いたりすると聴こえ易いのでチェックになりません。

周波数ごとに音質を調整できるイコライザー付のオーディオがあれば、簡単な確認ができると思います。
日頃から音楽に接する機会は多くしたいものです。

便秘 寝言 指の震え 心配なことなの？

「便秘」、「寝言」これって怖い病気なの？　指の震えがくれば、もう大変！
本当に怖い病気、放っておくと大変なことになりますよ（怖！）

気になる症状
１．便秘　２．寝言
さらに、３．指や手の震え
しかし、「指の震え」は何かをやろうとすると止まります。
でもこれは、よくあることだと思ってしまいがちです。

さらに放っておいて年月が経つと・・・
４．震えが止まらない

ついには　６．バランスが取れない、足がもつれて倒れてしまう

これは、本当は怖い病気なのです。
「パーキンソン病」とは、脳内の神経伝達物質ドーパミンが異常に減少し、運動機能に障害が起きてしまう病。自分の意思で体をコントロールできなくなり、症状が進行すると、歩行ができなくなったり、寝たきりになる事もある深刻な病です。
厚生労働省が認可している難病の一つです。

パーキンソン病の初期段階では、震えは安静時のみに起こりますが、何か作業を始めると震えは止まってしまいます。

最近の研究で、パーキンソン病には、その前触れとなる前駆症状がある事が明らかとなってきました。

それは、「便秘」と、うなされるような「寝言」です。

パーキンソン病は、ドーパミンが減少する前に、まず脳幹という部分の下の辺りに、何らかの異変が起きると言われています。
すると、脳幹にある排便や睡眠を調節する神経に障害が起き、便秘や寝言が出るということが判ってきました。
便秘や寝言といった症状がある人に、もし震えが起き始めたら、パーキンソン病を疑うことが大切なのです。

バッド・キアリ症候群？

微熱だって、本当に怖い病気が潜んでいる。
本当は　 怖い　 家庭の医学　スペシャルで紹介された実例です。

急な腹痛で病院に行き、「食中毒で負担がかかり、肝臓が腫れている」と診断された方がいます。やがて、３７度の微熱が出ましたが、市販の風邪薬を飲んで済ませていました。
その後も微熱は下がらず、これが平熱なのだと思い込みます。
７年後、風邪をこじらせ、病院でインフルエンザとの診断を受けます。
数日後、再び高熱に見舞われ総合病院に行くと、またインフルエンザとの診断。
そして、肝臓が腫れていたため、精密検査を受けることに。
医師は初め、ウィルス性の肝炎を疑いましたが、しかし･･･。
１．微熱
２．度々風邪を引く
この症状では、病院に行かない人も多いのでは？
「バッド・キアリ症候群」とは、肝臓と下大静脈を結ぶ肝静脈や、下大静脈そのものが閉塞してしまう病気です。
血液は心臓から動脈を通じて全身に送り出され、肝臓で処理され、静脈を通って再び心臓に戻ります。
この肝臓から心臓にいたる静脈が閉塞し、流れ込む血液が肝臓に滞り、パンパンに腫れてしまうのです。肝臓の機能が低下し、ついには肝硬変に。
その結果、感染症や肝性脳症などの合併症を引き起こし、最悪の場合、死に至ることもあります。

度重なる風邪の症状も、肝臓の機能が低下し、体力が落ち引き起こされたと考えられます。
肝臓は沈黙の臓器とも言われ、病が重くなるまで目立った症状が出ません。

この病気は極めてめずらしく、治療法が確立していない、病院で様々な治療法が検討されましたが、結局これといった治療方針が決まらない状況でした。

「本当は怖い家庭の医学スペシャル」で紹介された手術は、閉塞した下大静脈を切開し、詰まった部分を取り除き、再び縫合するというもの。
手術中に静脈から大量にあふれ出てくる血液は、人工心肺を使い、出血した血液を人口心肺で吸引し動脈に戻していきます。切開した下大静脈を縫い合わせるための血管部分には、人工血管の代わりに心臓の心膜をはがして使い、下大静脈の切り開いた部分を塞ぐように丁寧に縫合します。
まさに「医龍」の世界です。怖い病気は、症状のサインを見逃さないで早期に治療することが大切ですが、最適な手術が可能なスペシャリストのいる病院の情報を持っていることも大事ですね。

微熱 が続く・・・ アザが広がる

微熱、実は怖いのですよ。
３日も続いたら危ないと思ってください。
結核などでも微熱が続くことはあります。
微熱が続く、その後、歯茎から血が出る。
ブラッシングが強ければ血が出るから、放っておくでしょうね、たぶん。
次は、手足などにアザができます。初めは、どうってことのない大きさで。
これも、どこかへぶつけて出来たのだろうと思いそのまま。
普通こんなふうに考えますよね。
でも、このアザが日を追うごとに大きくなっていったらもう大変。
最悪は７日くらいで再起不能に！
白血病の一種の可能性が大きいのです。
急性前骨髄球性白血病（きゅうせいぜんこつずいきゅうせいはっけつびょう）
「急性前骨髄球性白血病」とは、悪性化した白血球が増殖。様々な症状を引き起こす、いわゆる白血病の一種。最悪の場合、脳出血や肺出血で命を落とすこともある病です。急性前骨髄球性白血病には他の白血病にはない、大きな特徴があります。それは進行の早さ。白血病の中で最も進行が早く、発症するとわずか１週間で死に至ることもあるのです。だからこそ１日でも早く早期発見が何よりも大切。では、気付くポイントはどこにあるのでしょうか。まずは微熱。何らかの原因で、前骨髄球という未熟な白血球が異常を起こし増殖。発熱物質が出たために起きたものでした。そして３日目には、歯茎から出血。５日目には覚えのないアザという症状に見舞われます。異常な白血球から今度は血栓を溶かす物質が出たため出来た小さな穴も塞げず、出血してしまったのです。普通なら広がらないアザが、内出血が止まらないため、どんどん広がっていくのです。これが何よりのサインでした。
微熱　出血　骨髄　白血病　　アザ

本当は怖い 手のしびれ

手のしびれ、たまにありませんか？
ずっと座っていると足がしびれます。
同じように使いすぎると手がしびれてもおかしくないと思いますよね。
少し時間が経つとそのしびれもおさまるとすれば誰も心配なんかしないですよね。
でも本当は怖い病気が潜んでいることがあるのです。
さらに、片方の目がぼやけるといった症状などが出る場合は。
これも少し経つと治ってしまうとしたら病院に行かないことも多いでしょう。
でも徐々に病気が進行して、１年後には、足が上がらなくて動けなくなってしまうとしたら。なんて怖いでしょう。
そんな怖い病気が、多発性硬化症です。
家庭での簡単なチェックで初期症状がわかることがあるようです。
片足を上げて目をつむり、１０秒間姿勢を維持できるかどうか。
これを片方の足を２回ずつやる。左右やって問題なければ、とりあえず安心。
こんな簡単なことならぜひやりたいものです。
そうそう、あと風呂に入った時に手のしびれを感じたら重要なサインです。
見落とさないように。
症状を悪化させると大変なことのなりますよ。
多発性硬化症

白血病

遺骨をダイヤモンドにする。
遺骨をダイヤモンド？　遺灰ダイヤモンド・・・そんなことやる人がいるのか？
でも今日テレビを見て、実録を見て考えを変えた。
８歳の白血病の少女ハンナが死ぬ直前に母親に言った言葉。
私はダイヤモンドになりたい。
ハンナは、骨髄移植の適合がなく、化学療法で治療するしかなかった。
彼女の白血病との闘病の姿は、ポジティブで幼いながらも病気に立ち向かって胸を打たれた。
私の知り合いでも白血病で２０歳という若さで他界した女性がいるので身近に感じる。
最近では、本田美奈子さんが白血病で亡くなったということも思い出した。
死ぬということは、確かに物理的な面では全く自分以外に人間に作用を及ぼさなくなる。
しかし、精神面では他界しても何らかの作用を及ぼすのではないかと考えている。
遺灰ダイヤモンドという物質的な姿を与えて、いつも傍らに居るような形態を作れば、どんな時でも頭に浮かべ脳神経を刺激することにより作用を与えやすくできることもあるかと思う。
現代では、パーキンソン病や精神疾患の治療にコンピュータにつなげた電極を脳に埋め、刺激を与えることにより病状を改善する方法もある。
ある意味、人間の心というものは非常に複雑かと思いがちだが、うつの症状を電気刺激を適当に与えることのよって簡単に改善できる実例があることを考えると複雑な思いがする。
白血病 遺骨ダイヤモンド 仰天ニュース